Inibidores da Aromatase

Existe Alguma Preocupação Cardiovascular em Relação ao Uso deInibidores da Aromatase no Câncer de Mama?Is There Any Cardiovascular Concern Regarding the Use of Aromatase Inhibitors in Breast Cancer?
 Tatiana F. G. Galvão Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Brasil Correspondência: Tatiana F. G. Galvão • Av. Albert Einstein, 627- Sala 419-Bloco A1 E-mail: tatiana.galvao@einstein.br
Palavras-chave Inibidores de Aromatase; Neoplasias de Mama; Colesterol; Glicemia; Terapia de Reposição de Estrogênio; Doenças Cardiovasculares/prevenção e controle. DOI: 10.5935/abc.20190092
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente em mulheres no mundo todo e a segunda maior causa de mortalidade por câncer.1 Devido aos avanços na prevenção, detecção precoce e tratamento, a mortalidade por câncer de mama diminuiu em quase 40% nas últimas quatro décadas.1 No entanto, este cenário otimista foi contrabalançado por um risco crescente de doença cardiovascular (DCV) em sobreviventes de câncer de mama. De fato, a DCV é uma das principais causas de mortalidade em sobreviventes de câncer de mama.2-5 Os mecanismos pelos quais esses pacientes apresentam risco cardiovascular aumentado são múltiplos, incluindo os efeitos do próprio câncer (inflamação, estresse oxidativo, estado pró-trombótico, disfunção autonômica, etc.) ou devido aos efeitos colaterais relacionados à quimioterapia e radioterapia (disfunção metabólica, cardiotoxicidade).6 Algumas dessas vias podem ter significância prognóstica: uma investigação anterior mostrou que a modulação autonômica em pacientes com câncer de mama é um preditor independente de risco cardiovascular.