Sal Iodado

Caro amigo: recentemente a Anvisa decidiu diminuir a quantidade de iodo no sal. Em 2008 - há 5 anos tinha escrito no site uma coluna sobre o assunto. Com esta noticia resolvi recuperar o artigo que estou te enviando em anexo.  Muitos colegas dizem que a Anvisa deveria está preocupada com a diminuição da ingestão do sal e não da quantidade do iodo no sal.

Um grande abraço

Porque estamos tendo tantos casos de doenças tiroidianas,

especialmente a tiroidite de Hashimoto.

Reginaldo Albuquerque – em abril de 2008

Na nossa prática diária temos notado um aumento progressivo

de pessoas com doenças tiroidianas. Os médicos que exercem

a sua prática no planalto central têm uma longa experiência no

acompanhamento de bócios, com ou sem alterações funcionais,

cretinismo endêmico e surdez congênita.

Ao longo dos últimos 40 anos vimos com alegria a diminuição dos

grandes bócios que exigiam tratamentos cirúrgicos.

Isto decorreu, sobretudo pela iodação do sal graças a uma lei

promulgada em 1950, como parte de um programa de fortificação

de alimentos destinado a prevenção de doenças, como o

bócio. Em 1956, um decreto atribuiu ao Ministério da Saúde a

responsabilidade de importação e distribuição do iodo à indústria

salineira. O sal necessário para a mistura era na forma de iodatos

que têm melhor solubilidade com o cloreto de sódio marinho. O

subsídio durou até 1971 quando o governo transferiu o ônus da

iodação a iniciativa privada e determinou que a fiscalização ficasse

a cargo dos estados. O limite fixado foi de 10 mcg por quilo de sal.

O padrão ouro para se verificar se o consumo de iodo pela

população, é o estudo da eliminação de iodo pela urina – a iodúria.

Pois bem, em 1994 uma portaria ministerial aumentou o teor da

mistura iodato/sal para 40-60 ug/kg (microgramas por kilo), pois

tinha sido detectada num estudo, uma deficiência crônica de iodo

na população. Em 1998, uma resolução da Anvisa aumentou a

proporção de 40 a 100 ug/kg de sal.

Os especialistas brasileiros no assunto alegam que não foram

ouvidos para esta mudança e o fato é que novos estudos realizados

entre 2000 e 2003 mostraram que 86,5 % de amostras urinárias

provenientes de estudantes tinham um excesso de iodo acima dos

limites preconizados pela OMS. ( máximo de 300 ug por litro de

urina/dia. – Mínimo de 100 ug)

Hoje se sabe que a utilização de iodo em excesso por mais de

3 anos pode causar tiroidite de Hashimoto, principalmente em

pessoas que têm predisposição genética e doenças auto-imunes e

que representam 15 % na população brasileira.

No Brasil, segundo estudos da USP foi encontrado 20 % de

prevalência de tiroidite de Hashimoto numa população do Grande

ABC, doença que leva à produção de anticorpos anti-tiroidianos,

hipotiroidismo e tratamento medicamentoso crônico por toda a vida.

Tiroidite de Hashimoto não tem retorno. O paciente dependerá de

reposição hormonal contínua.

Assim estaria sendo explicado, porque a cada dia estamos vendo

mais nos nossos consultórios casos de tireopatias, mas alguns

discordam e dizem que neste período houve um aumento do

consumo de sal que é de 14 a 16 g/dia. Outros pesquisadores

ainda afirmam que o que houve foi uma melhora das técnicas

diagnósticas, sobretudo da determinação de anticorpos anti-

tireoperoxidase (TPO) de maior especificidade e sensibilidade

quando comparadas com os exames anteriores.

Mas estudos em outros países, sobretudo na China, Inglaterra e

Estados Unidos, que utilizam igualmente a iodação do sal, vêm

mostrando o aumento da prevalência da tiroidite de Hashimoto.

Deve ser por isto que nos nossos consultórios estamos cada sendo

mais procurados por pacientes que querem saber se têm doença da

tiróide e “alias doutô é tiróide ou tireóide “