Cardiovascular Disease And Global Health: Threat And Opportunity

Cardiovascular Disease And Global Health: Threat And Opportunity -- Greenberg et al., 10.1377/hlthaff.w5.31 -- Health Affairs: "Cardiovascular Disease And Global Health: Threat And Opportunity
Cardiovascular disease is a new problem
for the less developed world to contemplate.

By Henry Greenberg, Susan U. Raymond, and Stephen R. Leeder
ABSTRACT:

The transition in global health from infectious to chronic disease, especially cardiovascular disease, poses a threat to the economies of the less developed world. As a more sophisticated workforce becomes a highly valued and harder-to-replace economic investment, the increasing prevalence of cardiovascular risk factors becomes a threat to economic development. The next two decades offer a critical period for intervention to blunt the impact of these diseases. The response of the global assistance community has been inadequate and without impact. A new global health assistance paradigm is needed to support long-term prevention strategies to combat this epidemic."

Mario Maranhão, Maria Ines Reinert Azambuja and Aloyzio Achutti are working with these authors and other colleagues form India, China, South Africa end Russia in a wider project on the same issue: "Economic Impact of Cardiovascular Diseases in Developing Coutries".
In 2004 a preliminary document "A Race against Time. The Challenge of Cardiovascular Disease in Developing Economies" was published and may be accessed through the hyperlink.

Nonphysicians eager to pick up prescription pad

AMNews: Feb. 7, 2005. Nonphysicians eager to pick up prescription pad ... American Medical News: "Nonphysicians eager to pick up prescription pad
Empowered by recent victories, nonphysicians gear up for 2005 legislative efforts to expand their scope.
By Myrle Croasdale, AMNews staff. Feb. 7, 2005.


Nonphysicians such as naturopaths and psychologists, having seen their colleagues in other states win the right to prescribe or otherwise expand their scope of practice, are expected to push hard for the same authority in more states in 2005. Meanwhile, organized medicine is getting ready to fight their efforts."

Bush Offers High-Tech Health Care Prescription

Bush Offers High-Tech Health Care Prescription
By David Morgan

CLEVELAND (Reuters) Jan 28 - President Bush on Thursday proposed increasing federal funds to promote computerized medical records, which he said would save patients' lives and money as he touted plans to overhaul the health care industry.

On the first trip of his second term, Bush said a standardized information technology system for doctors' offices and hospitals would help save lives endangered by poor or incomplete record-keeping, prescription errors and other problems.

[2232 - AMICOR - 30/01/2005] Treating individuals 5; Health US 2004; Obesity:Posture; Fumo: BR; Medicina: História; Weinstein C.2005; Compos.A

Tenho pensado muito sobre nossa lista AMICOR (em breve completando oito anos) e como torna-la mais útil, adaptando-nos a novos estilos disponíveis.
Opiniões e sugestões serão benvindos.
Nesta época do ano, considerando carnaval e alguns dias de férias, estarei com a atividade reduzida, mas é um bom tempo para pensar e sugerir.
O material que vou selecionando da INTERNET, será continuamente colocado no Blog a medida que for captado e pode aí ser consultado a qualquer momento. Sobre as mensagens de alerta por e-mail entretanto, gostaria de saber com que frequência gostariam de recebe-las.

I have had concerns about our list AMICOR (soon completing eight years old) and how make it more useful, adapting new available styles.
Opinions and suggestions are welcome.
At this time of the year, considering Carnival and hollydays, I will be in a reduced activity, but it is a good time to meditate and to make suggestions.
The references selected in the INTERNET, will be permanently bloged whenever picked up and may be visited in the AMICOR.blogspot.com whenever you wish it. On the e-mail alert messages, however I wish to know which the frequency you would like to receive them.

Treating Individuals 5: Treatment with drugs to lower blood pressure and blood cholesterol: individual's absolute risk

The Journal : Current Issue: "Treating Individuals 5: Treatment with drugs to lower blood pressure and blood cholestero based on individual's absolute cardiovascular risk "
Rod Jackson, Carlene M M Lawes, Derrick A Bennett, Richard J Milne, Anthony Rodgers
In this review, we outline the rationale for targeting blood pressure and blood cholesterol lowering drug treatments to patients at high absolute cardiovascular risk, irrespective of their blood pressure or blood cholesterol levels. Because the specific levels of blood pressure and cholesterol are of little clinical relevance when considered in isolation from other risk factors, terms such as hypertension or hypercholesterolaemia have limited value. Separate management guidelines for raised blood pressure and blood cholesterol need to be replaced by integrated cardiovascular risk management guidelines, and absolute cardiovascular risk prediction scores should be used routinely. Since cardiovascular risk factors interact with each other, moderate reductions in several risk factors can be more effective than major reductions in one. An affordable daily pill combining low doses of various drugs could be useful for the many individuals with slightly abnormal cardiovascular risk factors.

Health, United States, 2004

N C H S - Publications and Information Products - Health, United States, 2004
(Reference from Dennis Raphael)
Health, United States is an annual report on trends in health statistics. The report consists of two main sections: A chartbook containing text and figures that illustrates major trends in the health of Americans; and a trend tables section that contains 153 detailed data tables. The two main components are supplemented by an executive summary, a highlights section, an extensive appendix and reference section, and an index.

Interindividual Variation in Posture Allocation: Possible Role in Human Obesity

Science -- Abstracts: Levine et al. 307 (5709): 584: "Interindividual Variation in Posture Allocation: Possible Role in Human Obesity
James A. Levine,* Lorraine M. Lanningham-Foster, Shelly K. McCrady, Alisa C. Krizan, Leslie R. Olson, Paul H. Kane, Michael D. Jensen, Matthew M. Clark
Obesity occurs when energy intake exceeds energy expenditure. Humans expend energy through purposeful exercise and through changes in posture and movement that are associated with the routines of daily life [called nonexercise activity thermogenesis (NEAT)]. To examine NEAT's role in obesity, we recruited 10 lean and 10 mildly obese sedentary volunteers and measured their body postures and movements every half-second for 10 days. Obese individuals were seated, on average, 2 hours longer per day than lean individuals. Posture allocation did not change when the obese individuals lost weight or when lean individuals gained weight, suggesting that it is biologically determined. If obese individuals adopted the NEAT-enhanced behaviors of their lean counterparts, they might expend an additional 350 calories (kcal) per day. "

A NEAT Way to Control Weight?

Science -- Ravussin 307 (5709): 530: "A NEAT Way to Control Weight?
Eric Ravussin*In a tradition that originated in Babylon 4000 years ago, millions of us make New Year's resolutions. Such resolutions are often to lose weight by exercising more and eating less. No doubt, before January is out, most of us who swore to take a daily walk and pass up that extra snack have slunk back to our old habits. On page 584 of this issue, Levine et al. (1) suggest an alternative strategy for weight control. They offer evidence that differences in postural habits account for variations in body weight between the lean and the mildly obese. They propose that fidgeting, may be an unusual method of weight control."

Brasil tenta adiar acordo antifumo

Cruzeironet: "Brasil tenta adiar acordo antifumo para convencer Senado a ratificar convenção
[ 27/01 - 23:25 ]

O governo brasileiro vai tentar retardar a primeira reunião de implementação da Convenção Quadro para Eliminação do Tabaco, promovida pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A idéia é ganhar tempo para que o Senado ratifique a convenção e, com isso, o Brasil tenha também direito a participar do encontro, inicialmente previsto para abril"
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A história da medicina como componente da identidade profissional

SIMERS - Sindicato Médico do Rio Grande do Sul
Referência de Maria Inês Reinert Azambuja. Autor: Professor Renato de Oliveira, Departamento de Sociologia, Programa de Pós-Graduação em Sociologiada Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Jacques Derrida, numa conferência que intitulou “O mal dos arquivos”, chama a atenção sobre o poder que se guarda nos arquivos. Que se guarda mas não se “arquiva”. Pelo contrário, lastreado pelas informações contidas nos arquivos, o poder pode expandir-se e tornar-se capaz de controlar a tudo e a todos informadamente, “cientificamente”.
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Weinstein Conference 2005

Weinstein Conference 2005
The 12th annual Weinstein Cardiovascular Development Conference to be held May 19-22, 2005 in Tucson, AZ is now open for registration (http://www.weinsteinmeeting.org). As you probably know this is the premiere meeting for the study of the development of the heart and vascular system in the United States. Dr. Patrick Mastin from the NIEHS is leading a push for more research into environmental causes of cardiovascular disease. This may include exposures to toxins, drugs or dietary factors that may cause congenital heart defects in humans or animal models. As you know this topic has not received much attention at the Weinstein or other national meetings, and generally is under- represented in cardiovascular research. Anyone working in this field is encouraged to submit their best research to the Weinstein organizers. If enough high quality abstracts are received they may be organized into a single session devoted to environmental causes of congenital heart defects. This exposure could be a first step in attempting to lure researchers and research money into this important field of research.

Thank you for your time and consideration, and I hope to see you in Tucson, at the always fun Westward Look Resort, in May 2005.

Sincerely,

Steven A. Fisher, M.D.
Associate Professor of Medicine and Physiology
422 BRB; 2109 Adelbert Rd; Case Western Reserve School of Medicine; Cleveland, OH 44106-4958
Tel 216-368-0488; Fax 216-368-0507
email: saf9@po.cwru.edu

Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO)

TACO
(Referência de Reginaldo Albuquerque)Confira abaixo, na integra, a primeira Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO) oficialmente reconhecida pelo Ministério da Saúde. Na coluna Diabetes Hoje, entenda a importância deste acontecimento que, entre outros fatores, representa uma preocupação com a fome, a qualidade da alimentação infantil e o crescimento da obesidade entre a população menos instruída.

Documentação;
Composição de alimentos por 100 gramas de parte comestível: Centesimal, minerais, vitaminas e colesterol;
Composição de alimentos por 100 gramas de parte comestível: Ácidos graxos

[2231 - AMICOR - 25/01/2005] Degeneration & Inflamation; Non-Communicable Diseases & Social Security; Síndrome Metabólica

From degeneration to infection/inflammation,

From degeneration to infection/inflammation,
and from individual-centered to ecologic
approaches to investigation of evolving patterns
of diseases occurrences in populations
Da degeneração à infecção e da abordagem centrada
no indivíduo à investigação ecológica dos padrões
de ocorrência de enfermidades nas populações
Maria Inês Reinert Azambuja
Abstract Variation in attributes of CHD cases
over time suggests a temporal change in the source
sub-population of cases. It is proposed that an
early 20th century expansion of a CHD-prone
sub-population, characterized by high-serum cholesterol
phenotype and high case-fatality – and
which contributed with most of the CHD cases
and deaths during the 1960s – may have followed
the 1918 Influenza Pandemic. The extinction of
those birth-cohorts would have resulted in a relative
increase in cases coming from a second source
sub-population, characterized by insulin resistance
and chronic expression of low grade inflammation
markers, comparatively less vulnerable to
acutely die from CHD. This re-interpretation of
the CHD trend, and the abandonment of the idea
of degeneration for inflammation/infection calls
for a change in epidemiology. Besides exposures
(diet, infection...), temporal variations in proportional
representations of inherited and acquired
phenotypes associated with individual resistance/
vulnerability, would be important determinants
of evolving patterns of diseases occurrences
in populations...............

Replica dos autores

The authors reply
Os autores respondem
Como seria de se esperar encontramos concordância
nos aspectos mais gerais levantados pela
dra. Carmen F. Teixeira. Nessa discussão, a ênfase
em um ou outro ponto depende, basicamente,
da preocupação de cada interlocutor com
seu objeto imediato de estudo. É assim que
caminha a humanidade e não há outra maneira
de se progredir nesse terreno tão complexo e
dinâmico, influenciado não somente pelas tensões
da arquitetura interna do conhecimento
como de pressões externas intercorrentes.

Debatedor Paulo Lotufo

Por que não vivemos uma epidemia
de doenças crônicas: o exemplo
das doenças cardiovasculares?
Why Brazil does not have an outbreak
of chronic diseases: lessons from
cardiovascular diseases?
Paulo Andrade Lotufo
O texto de Achutti e Azambuja apresenta um
dilema importante em todas as sociedades: o
aumento da população idosa e a dificuldade da
sociedade prover os recursos de previdência. As
causas podem ser meramente demográficas ou
econômicas, como redução da atividade econômica,
mais desemprego e trabalho informal
com a queda da receita previdenciária. Em todas
as sociedades onde se estabeleceu o contrato
social democrático, como no caso do Brasil,
esse problema ocorre com maior ou menor
determinação demográfica ou econômica. No
caso brasileiro, com grande chance a questão
demográfica tem importância menor do que a
econômica, porque a proporção maior de idosos
é decorrente da diminuição da natalidade
em razão da queda abrupta das taxas de fecundidade,
e não em decorrência do aumento da
longevidade (Carvalho & Garcia, 2003).

Debatedora Carmen Fontes Teixeira

Transição epidemiológica, modelo
de atenção à saúde e previdência social
no Brasil: problematizando tendências
e opções políticas
Epidemiological transition, health care
model, and social security in Brazil:
an analysis of trends and policy options
Carmen Fontes Teixeira
O artigo de Aloysio Achutti e Maria Inês R.
Azambuja nos convida a refletir sobre as tendências
que configuram a situação epidemiológica
da população brasileira e suas relações
com as políticas que incidem sobre o modelo
de atenção à saúde e o modelo previdenciário.
Nesse sentido, constitui-se em um exercício de
construção de cenários, apontando a necessidade
e a possibilidade de se articularem informações
de diversas naturezas, com o objetivo
de contribuir para a tomada de decisões que
levem em conta os problemas e desafios que se
apresentam aos dirigentes de instituições públicas
com atuação nesses setores

Debatedor Sebastião Loureiro

Modelos assistenciais podem diminuir o
impacto das DCNT na seguridade social?
Can health care models decrease
the impact of CNCD on social security?
Sebastião Loureiro
O artigo desenvolvido por Aloysio Achutti e
Maria Inês Azambuja sobre o possível impacto
das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis sobre
a Seguridade Social constitui um excelente
exercício de raciocínio científico de como gerar
hipóteses, a partir da revisão de dados empíricos
e da reflexão sobre teorias explicativas da
configuração histórica (e dinâmica) de um dado
perfil epidemiológico de uma sociedade
concreta.......

Chronic non-communicable diseases in Brazil: the health care system and the social security sector

Ciência & Saúde Coletiva - Chronic non-communicable diseases in Brazil: the health care system and the social security sector
Aloyzio Achutti; Maria Inês Reinert Azambuja
Resumo:
A seguridade social envolve ações do poder público e da sociedade sobre direitos à previdência social, à assistência social e à própria saúde. Este artigo traça um esboço de cada um desses elementos. Muitas doenças crônicas não-transmissíveis têm fatores de risco comuns e demandam assistência continuada de serviços. Comparando-se nossa população com a dos EUA, vê-se que é praticamente do mesmo tamanho até a faixa dos 15 aos 24 anos. A americana é duas vezes maior dos 35 aos 44 anos e mais de quatro vezes maior acima dos 75 anos. Tais diferenças explicam porque o número de mortes por DCNT é muito mais baixo no Brasil: nossa população é mais jovem e morre antes. Na medida em que o processo de envelhecimento avance, especialmente, via redução da mortalidade precoce, aumentará a prevalência das DCNT e sua repercussão na seguridade social. Assim como a atenção à saúde, a previdência social e a assistência social sofrem pressões políticas, econômicas e culturais. Na tentativa de imaginar um cenário futuro possível para a seguridade social no Brasil discute-se a necessidade de reformular o orçamento do País, visando ao equilíbrio financeiro.
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Diretrizes de Síndrome Metabólica

.:: www.sbh.org.br ::. SBH lança Diretrizes
Referência de Carlos Alberto Machado [carlos.a.machado@uol.com.br]
A Sociedade Brasileira de Hipertensão anuncia a conclusão da I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. A Síndrome Metabólica é reconhecida como o conjunto dos principais fatores de risco relacionados ao aumento da mortalidade cardiovascular, estimado em 2,5 vezes. São eles a hipertensão arterial, o diabetes, a obesidade e as alterações lipídicas.

As Diretrizes já estão disponíveis para download e serão também publicadas nas revistas científicas das sociedades relacionadas.

I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica